近年来，我国正在环绕儿童青少年身心健康，聚焦体育熬炼、心理健康、近视防控、校园食物平安等沉点范畴持续发力，鼎力推进学生全面成长。正在近日教育部举行的深切落实“健康第一”工做摆设会上，多项体质健康相关数据正在会上发布，此中被普遍关心的儿童青少年近视防控方面，2021年至2024年全国粹生总体近视率实现“四连降”，2024年降至50。3%，较2018年下降3。3个百分点，若剔除2020年受新冠肺炎疫情影响的特殊波动，根基达到了2018年《分析防控儿童青少年近视实施方案》提出的每年下降0。5个百分点的防控方针。国度眼部疾病临床医学研究核心从任、温州医科大学眼视光医学部从任吕帆传授正在第41届亚太眼科学会大会（APAO）上指出，跟着近视防控的阶段性和持续性深切，当前我国儿童青少年近视防控工做正从普遍的公共卫生干涉，迈向基于风险评估的“精准守护”新阶段。基于光学矫治和低浓度阿托品滴眼液等药物防控手段的根基使用，临床大夫正正在建立一套更为矫捷且精准的“阶梯化”办理方案，以应对儿童青少年个别化的近视新挑和。过去几年，国度正在儿童青少年近视防控范畴取得了显著成效。吕帆传授引见，自2018年以来，国度明白了近视防控方针，通过顶层设想制定科学政策框架，依托处所精准落地实施，并带动教育机构、家庭及社区构成合力，构成了全方位的防控款式。她强调，最凸起的成绩正在于社会认知的提拔：包罗各级、学校、社区、家长和孩子本身都对近视问题有了更深刻的领会，并积极参取防控方案的设想和实施中。这一系列勤奋，让近视防控从被动应对转向自动守护。虽然如斯，吕帆传授也坦言：“成就背后，儿童青少年近视防控仍面对庞大挑和，这不只仅是医学问题，更是现代社会高速成长的‘新挑和’，是生物顺应性和社会前进的竞走。正在遍及逃求教育优良化的布景下，社会要素——如高强度用眼，已成为近视高发的次要驱动力。成长的车轮正在把教育推向优良化的同时，也把目力负荷推向了新极限。”这意味着，防控工做犹如“逆水行舟”，正在难以底子改变用眼行为模式的环境下，必需依托更精准、更无效的临床干涉手段，为孩子的视觉健康建牢防地。2026年1月，由兴齐眼药研发的0。02%和0。04%浓度硫酸阿托品滴眼液正式获国度药监局批复上市，填补了国内高梯度浓度阿托品滴眼液的空白，取2024年上市的0。01%浓度产物配合形成我国首个“低浓度阿托品阶梯浓度矩阵”，标记着我国儿童青少年近视防控进入‌个性化、阶梯化用药新阶段‌。吕帆传授引见，正在临床实践中，低浓度阿托品（凡是指浓度不高于0。05%）是目前‌独一经循证医学验证能无效延缓近视进展的药物‌，正在儿童青少年近视防控中具有明白的循证地位，已成为当下临床主要的近视防控东西。她强调，“低浓度”并非一个固定值，而是一个可供大夫按照患者具体环境精细调整的浓度范畴。吕帆传授指出，正在临床决策中，平安一直置于首位。对于大大都儿童，0。01%浓度阿托品滴眼液常做为起始方案，其平安性高，副感化轻细，总体耐受优良。然而，现实临床中，部门近视进展风险较高的儿童，例如春秋较小、初始度数高或每年进展速渡过快（如年增加跨越200度）者，大夫正在充实评估后会考虑采用0。02%或0。04%等浓度，以期获得更强的近视节制结果。分歧浓度的阿托品，为分歧近视进展速度的儿童供给更精准的药物干涉选择。这种基于个别反映和进展风险的剂量调整，恰是“精准守护”的焦点表现。有了阶梯浓度的阿托品选择，那临床该若何科学使用？吕帆传授提示，现实上，添加户外勾当‌是防止和节制近视最经济无效的手段，而以低浓度阿托品为代表的药物和离焦镜、OK镜等光学手段，都是无效的延缓近视成长的东西。若是正在现实中，单一方式如仅用低浓度阿托品或仅佩带离焦镜防控应达不敷抱负，大夫还可通过“排兵布阵”从容应对。吕帆传授强调，现有的临床显示，将分歧低浓度阿托品取光学干涉手段（如角膜塑形镜或特殊设想的功能性框架眼镜）无效的结合利用，已成为主要的强化策略。研究显示，这两种体例感化机制无效互补，结合使用常能进一步发生协同增效的感化。这种“组合拳”特别合用于春秋小、度数高、为节制其眼轴增加供给多沉保障。针对家长关心的阿托品停药后反弹问题，吕帆传授引见了最稳妥的“阶梯式停药”策略：基于多项临床研究和专家共识构成的支流用药方案，低浓度阿托品凡是‌至多持续利用两年‌，具体利用时长需按照孩子的个别反映和近视节制结果动态调整。当孩子近视进展进入不变平台期后，大夫会评估停药机会。但需要留意的是，停药过程并非俄然中缀，而是采用渐进式减量的体例停药（例如是利用0。01%浓度，可采纳隔天逐渐减量起头；若是曾经利用0。04%浓度，则从0。04%过渡至0。02%，再至0。01%的逐渐递减浓度），通过迟缓阶梯式减量方式，察看一段时间后再完全停用。这种渐进体例，有帮于削减停药后的度数反弹，让眼球的发展曲线更平稳地过渡到天然形态。从数年前的普遍社会带动，到现在依托手艺前进实现“精准施策”，能够看到，中国近视防控能力也正正在不竭地迭代升级。吕帆传授总结道：“现在中国眼科大夫具有着更丰硕的“东西箱”：包罗分歧浓度的阿托品、各类光学干涉产物等。恰是这些东西取临床经验的堆集，使得为每个中国孩子量身定制近视防控方案成为了可能。”正如吕帆传授所说，每个孩子的眼球发育都是奇特的，每个孩子近视发生的缘由和也各有分歧，只要正在专业大夫的指点下，充实操纵好当下个性化的防控策略和手段，才能正在这场目力和中，为他们博得一个更清晰的将来。